1.冠心病诊断要素有心绞痛或心肌梗死，而无主动脉瓣重度病变或冠状动脉其他病变；40岁以上病人发现心脏增大，心力衰竭，或紧急心律失常，而没有明显高血压或其他病变者。紧急心律失常系指频发或多源性室性早搏、心房颤动或扑动、室性心动过速、左束支传导阻滞、工～皿度传导阻滞等。
2.主要辨别诊断
（1）急性胰腺炎：上腹部持续性剧痛，可有阵发性加重现象；多伴有恶心呕吐，中等度发热，上腹部压痛，血淀粉酶增高。
（2）急性胆囊炎：易于饱餐或高脂肪饮食后诱发右上腹绞痛，并可向右肩胛部或右肩放射，伴恶心、呕吐，疼痛发作后可出现轻度黄疽及发热。右上腹压痛，有明显腹肌紧张。血白细胞计数增高，X线、“B”超等检查都能够帮助对本病的诊断。
心肌慢性供血不足和稳定型心绞痛是推拿治疗的适应证。经临床研究推拿能减少心肌耗氧量和提升心肌的供血量，从而起到一种辅助治疗的目的。
1.治疗原则活血化瘀，温通心阳，补气养心，改变心脏供血。
2.常用穴位及部位膻中、期门（左）、郄门（心包经穴，腕横纹上5寸）、内关、阴部（心经穴，神门上0.5寸）、神门、心俞、隔俞、厥阴俞、至阳、太溪等穴，及左边前乳房。
3.常用手法揉法、摩法、擦法等。
4.操作办法
（1）基本操作：病人取仰卧位，大夫坐于右边，先施指摩法于膻中穴、左期门穴（起宽胸理气、解郁除烦）及左边前乳房约5～8分钟，手法宜轻快柔和。
继上体位分别指揉上肢郄门、神门或内关、阴郄这两组穴位，每穴指揉1～2分钟。再指揉双侧太溪穴1～2分钟。
病人取坐位，双臂向前俯伏于桌子上，大夫坐落于病人后侧方，以双指揉法分别对心俞、膈俞、厥阴俞等背俞穴进行按揉，每穴约l～2分钟。再以指揉法于至阳穴（督脉经第7胸椎棘突下）约1～2分钟。最后取擦法于心俞穴及至阳穴（均为左右横向摩擦），以热力度，具温煦心阳之效果。
（2）辨证治疗：心痛急性发作时，当然最佳选择各类中西急救药物。在应用药物治疗的同时，可在后背膀胱经俞穴上探寻压痛点或敏锐点（酸胀最明显处），施以指揉法，待心痛缓解后，再按上述基本治法操作。
心悸胸闷甚者，可先指揉郄门、阴郄穴，每穴各l～2分钟，再指揉膻中穴1分钟左右。
1.胸外部推摩法体位自选，可立，可坐，也可仰卧，重点是自如应手，便于自我操作。病人以右手全掌贴于心前区（左边乳房中下段）做顺时针方向的推摩运动，约2～3分钟。
2.指揉手穴法先以左手中指指端去揉右手内关、神门穴，每穴各1分钟；再以右手中指指端去揉左手内关、神门穴，每穴各1分钟。在指揉手穴时以有酸胀得气感为佳，但不强求。
